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案例分析—泌尿造口增生和旁疝，泌尿造口、泌尿造口增生、泌尿造口旁疝、泌尿造口并发症、泌尿造口的护理、泌尿造口增生的护理、泌尿造口旁疝的护理案例：患者，男性，56岁，膀胱癌泌尿造口10余年，长期使用传统造口袋收集尿液，出现 造口排尿困难、反复发热求诊住院，希望通过手术重建造口。 评估：右下腹泌尿造口，颜色红，0.2*0.3cm；周围皮肤色素沉着4*4cm，站立时有一3*4cm包块凸起，平卧时消失，多处增生组织。
护理诊断： 1、造口旁疝（长期使用捆绑造口袋造口附近腹壁得不到支撑、腹内压增高、手术形成的薄弱点，导致疝气发生） 2、 泌尿造口狭窄（形成疝气后，造口周围皮肤突出，使造口相对凹陷或短缩造成狭窄） 3、造口周围皮肤增生（长期使用捆绑式造口袋，造口周围皮肤得不到保护，长期浸泡在尿液中，被尿液长期腐蚀导致）
护理处方： 1、改变护理习惯。 2、选择二件式凸面造口袋+腰带，理由：二件式凸面底盘相对较硬可以较好的支撑造口周围的腹壁，防止疝气进一步发展；二件式凸面底盘可以抬高造口粘膜，改善造口凹陷和狭窄，改善尿潴留问题；二件式凸面底盘可以有效的改善尿液浸渍造口周围皮肤导致的增生问题，隔离尿液，保护皮肤。 3、使用造口辅助用品：护肤粉、皮肤保护膜。 4、平时多饮水，多喝果汁及补充维生素C，冲洗泌尿道，防止泌尿道感染。 5、定期复查小便常规、肾功能等。
效果： 患者2天后出院，原有问题解决。 |
