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造口处黏膜皮肤分离,造口并发症、造口护理、造口黏膜分离、造口处黏膜皮肤分离的原因、造口处黏膜皮肤分离的护理、造口处黏膜皮肤分离的治疗、造口处黏膜皮肤分离的预防

是指肠造口处黏膜与腹壁皮肤的缝合处分离,常发生再术后一周内。

 

原因:

1 与患者有关的因素  营养不良;长期使用类固醇药物或糖尿病患者;腹压过高;伤口感染。

2 与手术有关的因素  造口肠壁黏膜部分坏死;黏膜缝线脱落;造口周围皮下组织切除过多残留空腔;皮下积液。

 

预防:

1 术中需彻底止血,如皮下或黏膜下有小脓肿或溃疡应尽早治疗。

2 术后需加强营养。

 

治疗:

1 依靠对创口的护理,保持创口清洁,待肉芽组织填充积液感染的空腔。

2 一般不做二期缝合。

3 若导致造口的后期狭窄,则需以后手术治疗。一般处理方式是先评估肠造口黏膜缝合处与皮肤分离深浅情况。


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