回肠造口手术步骤

1.切口下腹部弧形切口或右下腹腹直肌切口。

2.将末端回肠距回盲瓣10cm处提出于切口外，分离对应的肠系膜，切断结扎肠系膜血管直达系膜根部。注意保留肠管两端的血运。

以Kocher钳钳夹肠管两端，切断肠管，残端以乙醇纱球擦拭，远端肠管做两层荷包缝合，将肠管封闭后置入腹腔。在腹直肌外缘处做一斜切口长2～3cm，切开腹外斜肌腱膜，切断腹内斜肌及腹横肌，切开腹膜。将近端肠管提出于切口外约4cm长。将肠管浆肌层与腹膜、筋膜、皮肤分层间断缝合，以防造口肠管回缩，或其他肠管经此切口疝出。

造口暂时予以封闭，术后48～72h再予开放，以减少对切口的污染。但一些作者主张造口可在术中开放，除可减轻回肠内压外，新成形的造口外形好、愈合快、局部瘢痕组织少，可减少造口的并发症。

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